一,、上半年工作總結

（一）社會保險基金基本情況,。

1.城鎮(zhèn)職工五險擴面征繳及基金運行情況。

截至2015年5月底,，全區(qū)城鎮(zhèn)職工“五險”參保人數為40073人次,，比去年底增加了762人次；其中養(yǎng)老保險為12416 人（其中二,、三產業(yè)從業(yè)人員11516人）,，比去年底增加了270人；失業(yè)保險為5103人,，比去年底增加了46人,；醫(yī)療保險為7414人，比去年底增加了128人,；工傷保險為9237人,，比去年底增加了195人；生育保險為5903人,，比去年底增加了123人,。

截至2015年5月底，全區(qū)城鎮(zhèn)職工“五險”社保費征繳收入2664萬元,，同比增加了26.14%,；其中養(yǎng)老保險為1782萬元，完成年度任務的46.87 %,，同比增長了28.94 %,；失業(yè)保險為38萬元，完成年度任務的27.94%,，同比減少44.12 %,；醫(yī)療保險為759萬元，完成年度任務的43.90 %,，同比增長了24.63%,；工傷保險為65萬元，完成年度任務的8.89%,，同比增長了71.05 %,；生育保險為20萬元，完成年度任務的35.09%,，同比增長了33.33 %。

截至2015年5月底,，全區(qū)城鎮(zhèn)職工“五險”基金支出1824萬元,，其中職工養(yǎng)老保險基金支出1214萬元，失業(yè)保險支付5萬元,，醫(yī)療保險支付533萬元,，工傷保險支付50萬元,，生育保險支付22萬元。

截至2015年5月底,，全區(qū)城鎮(zhèn)職工“五險”基金結余11450萬元,，其中養(yǎng)老保險累計結余6968萬元，失業(yè)保險基金累積結余824萬元,，醫(yī)療保險基金累積結余3250萬元,，工傷保險基金出現赤字327萬元，生育保險基金累積結余81萬元,。

2.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全覆蓋工作進展情況,。

截至2022年5月31日，全區(qū)辦理城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險登記36570人,，其中16-59周歲20741人,，60歲以上15829人；繳費人數6672人,。截至2015年5月底,，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金收入2011萬元（其中財政補助收入1864萬元，個人繳費收入135萬元,，利息收入12萬元）,；基金支出796萬元，期末累積結余3343萬元,。

3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實現全覆蓋,。

2015年，市下達我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（新農合,、城居醫(yī)）參保任務數為91500人,，我區(qū)實際參保人數91978人，完成年度任務的100.5%,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險全覆蓋工作進一步鞏固,。

截至2015年5月底，基金征繳收入2983萬元（其中個人繳費0萬元,，各級財政補貼2981萬元,，利息收入2萬元）；基金待遇支付1715萬元,，基金累積結余3340萬元,。

（二）2015年工作落實年活動開展情況。

按照市人社局,、市社保局,、區(qū)委和區(qū)管委的要求和部署，我局精心部署,，及時召開動員會,，結合實際,，制定了局工作落實年活動方案，明確工作目標,，制定工作措施,，實施“年初建賬、平時查賬,、半年對賬,、年底結賬”的臺賬式管理模式，將股室主抓或配合的重點工作和項目進行明確,、細化和分解,，制定了切實可行的“2015年工作落實年重點工作落實臺賬”。

（三）主要工作措施,。

1.擬訂年度工作計劃,，確保各項工作落到實處。

年初,，我們按照市,、區(qū)的工作部署和要求，結合我分局實際,，制定了《高新區(qū)社保分局2015年工作計劃》,，將全年工作任務逐項細化，制定了年度工作計劃,并明確了具體負責部門,，做到任務清楚,、責任明確，量化到崗,、責任到人,，確保各項工作任務落到實處。

2.及時調整社會保險待遇,，不斷提高社會保險待遇水平,。

一是按粵人社發(fā)[2015]64號《關于2015年度調整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知》的有關規(guī)定，對我區(qū)企業(yè)退休職工養(yǎng)老保險待遇進行年度調整,。二是按粵人社發(fā)[2015]73號《關于2015年度調整我省工傷傷殘津貼的通知》規(guī)定,，對我區(qū)領取工傷保險傷殘津貼人員進行待遇調整。

3.加溫鼓勁,，大力推進社會保障卡全覆蓋工作,。

在2014年實現社會保障卡基本全覆蓋的基礎上，進一步加大工作力度,，加強與市局信息科,、合作銀行和惠澤公司的溝通協(xié)調，督促村居委會干部利用節(jié)假日期間參保人返鄉(xiāng)過節(jié)的時機，抓緊完善相關資料,，確保信息完整，資料齊全,，做好信息采集表查漏補缺工作,。2015年，市下達我區(qū)辦卡任務97545張,，目前已回表96544張,，回表率達99%，已回卡并發(fā)放89535張,。

4.繼續(xù)貫徹落實各項補繳政策,，切實維護參保人合法權益。

繼續(xù)落實養(yǎng)老保險特殊人群參保補繳政策,，切實維護群眾的合法權益,，確保他們老有所養(yǎng)。今年1-5月,，共辦理早期離開企業(yè)人員補繳 5人,，辦理早期下鄉(xiāng)知青一次性補繳業(yè)務3人，應參保未參保人員補繳業(yè)務共5人,，辦理個人補欠養(yǎng)老保險費業(yè)務4人,，粵人社發(fā)[2011]37號文補繳1人，辦理視同賬戶建賬情況10人,。

5.加強基金監(jiān)管,，確保社保基金安全平穩(wěn)運行,。

一是按照規(guī)定對全區(qū)各參保單位《社會保險登記證》進行年檢,。目前，我區(qū)85家參保單位通過了2015年度年檢,，完成率為51%,。二是做好企業(yè)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取資格認證工作，截至目前,，我區(qū)共有1462名企業(yè)退休職工,，已有1249名退休職工通過驗證，完成率為85.43%,，其中異地審驗675人,，上門服務24人；截至目前,，共有11769名城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取人員通過了生存驗證,。三是認真做好定點醫(yī)療機構的考核與監(jiān)管工作，定期及不定期對定點醫(yī)療機構開展督促檢查。主要是對我區(qū)部份普通門診定點鄉(xiāng)村衛(wèi)生站進行了檢查,，重點檢查政策宣傳和政策落實情況,；對區(qū)內定點零售藥店進行了專項檢查，共計48人次,；對我市部份民營醫(yī)院進行了不定期檢查,，共計52人次；對意外傷稽核共計21單次,；對養(yǎng)老,、待遇稽核認定12單次。此外,，對我區(qū)定點醫(yī)療機構進行了年度考核工作,。這些措施有利地加強了內控力度，有效遏制瞞報,、冒領等違規(guī)行為,，確保社保基金的健康運行,。

6,、做好機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革準備工作。

按照省,、市的相關文件精神和部署,，我局成立了機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作小組，對我區(qū)機關事業(yè)單位進行調查摸底,，掌握有關數據信息,，包括應參保機關事業(yè)單位機構編制信息、應參保人員信息,、工資信息,，參保信息進行登記。同時,，利用局公示欄,、微博、網站等平臺進行宣傳,，開設宣傳專欄,，加強政策解讀，營造良好氛圍,。

二,、存在問題

在取得成績的同時，我們也清醒地看到,，工作中還存在一些不足和問題,。主要是：一是隨著社保待遇的提升,，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,、醫(yī)療保險和工傷保險基金支出增長較快,，而各險種參保人數除養(yǎng)老保險出現小幅增長外，均出現了下滑,；基金征繳收入同比也出現了下滑,，特別是工傷保險今年1-4月出現當期赤字7萬元，工傷保險基金累積赤字335萬元,，社會保險擴面征繳任務艱巨；二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費工作進展緩慢,，繳費率偏低,，離年度目標任務還有較大差距；三是隨著我區(qū)社會保險工作的推進,，社保業(yè)務經辦工作量成倍增加,，但是由于我局暫借用原平岡鎮(zhèn)國稅所二至三樓辦公，場所擁擠,，水,、電及網絡設施陳舊、設置不合理,，無法更新改造,，難以給群眾提供更好的服務。

三,、下半年工作計劃

按照市和區(qū)的工作部署及《高新區(qū)社保分局2015年工作計劃》,，下半年要認真做好以下工作： 

（一）配合市局，做好機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作,。

根據國務院和省文件規(guī)定及工作部署,，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革從2014年10月1日開始實施。根據市局的工作安排,，我局已成立機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險業(yè)務經辦工作領導小組,，指導我區(qū)的相關工作，預計在今年8月份完成經辦的各項準備工作,，按照省政府確定的時間啟動,。

（二）做好城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌、一站式結算等相關工作,。

根據《關于加快推進我省基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的通知》（粵辦函[2010]487號）和《印發(fā)陽江市深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革實施方案的通知》（陽府辦[2012]58號）文件精神,，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險從2015年起實行市級統(tǒng)籌。按照市局的工作部署,，我局已完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支情況的審計工作,，城居醫(yī)保待遇審核支付及累計結余資金轉移等工作也在有序進行中。同時，協(xié)助補充險承辦單位,，開展一站式結算工作,，方便群眾辦理大病報銷，為參保群眾提供更加便捷的服務,。另外,，配合市局做好市外定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算工作，目前,，已實現9家市外醫(yī)療機構實行即時結算,。

（三）加強監(jiān)管，防范社?；鹆魇?。

一是要開展基金安全檢查和經辦管理崗位環(huán)節(jié)評估。以改革資金結算方式和加強銀行賬戶管理和醫(yī)療服務監(jiān)控為重點,，著力解決影響基金安全管理的體制,、機制性問題，確?；鸢踩推椒€(wěn)運行,。二是要依法加大對欺詐騙保行為的打擊力度。加大稽核力度,，加強與勞動保障,、衛(wèi)生等部門的協(xié)同配合，逐步形成聯(lián)合防范和共同打擊的工作機制,，防范醫(yī)?；鹆魇А?/span>

（四）及早謀劃,，做好2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作,。

按市的統(tǒng)一部署，計劃在7-10月份開展2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的宣傳發(fā)動及醫(yī)保費征繳工作,，指導并敦促村委會做好參保人員信息報送及信息錄入工作,，確保在11-12月份完成2016年度的參保繳費工作，進一步鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險全覆蓋成果,。

（五）積極采取措施,，完成我區(qū)民生工程。

根據《關于轉發(fā)人力資源和社會保障部 財政部關于提高全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金最低標準的通知》（粵人社發(fā)[2015]17號和《關于下達提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金省級財政補助資金的通知》（[2015]46號）,，從2015年7月1日起,，全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金最低標準提高到100元/ 人·月，此事項也是我區(qū)十件民生實事之一,，屆時我局將按照市,、區(qū)有關文件精神,，對我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金進行調整。

（六）開展信息公開工作,，形成“社保政策家喻戶曉”的良好局面,。

深入貫徹省人社廳的決策部署以及相關重要講話精神，貫徹執(zhí)行《廣東省社會保險信息公開暫行方法》,，全力推進社保信息公開工作,，推動全員參保，為提高社保服務水平,，推進依法行政和實現全員足額參保目標奠定基礎,。

（七）抓好整頓機關作風建設，確保工作落實年活動順利開展,。

為深入貫徹市,、區(qū)2015年“工作落實年”活動的決策部署，進一步增強服務意識,，轉變機關作風，提高工作效能,，全局要充分認識實施“工作落實年”的重大意義和作風建設的重要性,，牢固樹立宗旨意識，切實增強緊迫感和責任感,，持之以恒抓好作風建設狠剎“慵懶散拖”等不良作風,，把全部心思集中到抓落實上。各股室嚴格按照制定的“工作落實年臺賬”抓落實,，明確完成期限,，建立健全相關制度，互相協(xié)調配合,，抓好自查整改,，局“工作落實年”領導小組按照臺賬式管理模式的要求強化督促檢查，確保取得實實在在的效果,。

（八）加強對黨員干部的思想教育,，提高干部黨性修養(yǎng)。

根據省,、市相關文件精神,，結合我局實際，在全體職工開展“三嚴三實”專題教育,，局黨支委成員帶頭講“三嚴三實”專題黨課,，開展專題學習研討，召開專題民主生活會和組織生活會,。同時,，每周抽出半天的工作日進行相關的理論政策學習,，切實用先進的理論指導工作實踐，不斷提高黨員干部的黨性修養(yǎng),，堅決反對形式主義,、官僚主義、享樂主義和奢靡之風,，確實改善工作作風,，進一步發(fā)揚艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神。

陽江市社會保險基金管理局高新分局

2015年6月2日